恩加中西整合醫學林燦城

題目：台灣醫界的「金正恩信徒」 有粉絲寄一張截圖給我，說有醫師將我的言論送往台北市醫師公會，要提送「懲誡」。 十月初我去了一趟北韓，回來後感慨良多，台灣的醫界還真有醫師是「金正恩思想」、「毛澤東思想」的信徒。他們將治療指引 Guideline, 藥廠的藥品說明書 ( 仿單 ) 當成「毛澤東語錄」、「金正恩思想」，醫師不得評論、不得詆毀。我提議，乾脆送去勞改營思想改造好了。 台灣醫師的腦袋被藥廠洗腦到如此徹底，台灣民眾的健康交給這些人，真是讓人感到憂心。 -------------    我說： 西醫用類固醇對氣喘的治療，成果卻每況愈下，還將責任推給「空氣汙染」，催眠醫師們繼續相信類固醇的威力，也強迫民眾必須相信。這種做法和「邪教」的傳教方式有何差別？ ( 註：全世界氣喘盛行率最高的地區是“空氣最乾淨”的紐西蘭與澳洲 ) 我說： 西醫用類固醇保養氣管，越保養越糟，越吸用量越大，全國吸類固醇的小朋友也越來越多，這和清末吸鴉片的盛行有何差異？ 醫療的治療準則 (Guideline) 每幾年都會改版，甚至可能全部廢掉，就是因為 Guideline 常常會錯，今是而昨非，因為有人討論，有人糾錯，民眾的健康才有保障。 而台灣竟然有醫師把藥廠仿單及藥廠主導推出的治療 Guideline ，當成「毛語錄」、「金正恩思想」，不可以批評，不可以詆毀，還異想天開的要送去「醫師懲戒委員會」，對藥廠的忠貞度，直逼「皇上萬歲、皇上英明」的奴才程度。 這些人到底是藥廠的外務員還真的是邪教的信徒？

題目：類固醇不該用於氣喘保養 類固醇用於氣喘的急救，我認同；但是類固醇用於氣喘的「保養」，我就反對。 急救時用類固醇是不得已的，「先活命再說」，保養時就必須找出病根，應當「勵精圖治，預防再起」。 五天前 (2017/11/14 週二晚上 ) 診所快打烊了，一個心急媽媽帶著八歲的兒子 ( 承承 ) 匆匆忙忙的趕到診所。 媽媽說 8 歲的承承去年中秋節就被診斷為氣喘，已經吸了一年的類固醇與氣管擴張劑在「保養」，氣喘時好時發，類固醇似乎越用越重。承承在汐止的山上讀小學，住校。汐止的氣候濕冷，前一天晚上他氣喘又發作了，雖然吸了加倍劑量的類固醇，還是不能壓制下來，整晚不能睡覺。今天下課媽媽就從新竹趕到學校，帶他下來看診。 當時聽診有喘鳴聲，已經有「呼吸困難、張口抬肩，鼻翼扇動」等喘證的臨床症狀。 在診所先給予通鼻及中藥洗鼻的治療 ( 這是診所治療「氣喘、過敏性鼻炎」的基本動作 ) ，洗完後，承承覺得呼吸比較舒服。 我一向是主張氣喘的治療應該是「急則治標，緩則治本」。急性發作時，甚至可以用西藥氣管擴張劑、類固醇來控制病情，緩解期就不該再用類固醇「保養」了，越保養，氣管反而會越糟。 中醫對喘證的治療首先要分別寒熱邪正。急性發作多屬實證，可以分為：風寒壅肺、表寒肺熱、痰熱郁肺、痰濁阻肺及肺氣鬱痹等證型，各個證型用藥都不相同。因為當時承承有「喘咳氣急，胸部脹悶，痰多稀薄色白及風寒表證」。所以當時就選了氣喘「外有寒邪、內有水飲」的經典名方「小青龍湯」加減，同時也開了備用的急救西藥「類固醇與擴張劑」。 這四天承承都沒用西藥，今天下午回診，已經完全回復，呼吸正常，聽診也正常，接下去的治療方向仍是「祛除寒邪」，以「麻黃湯 + 華蓋散」為主軸。 西醫因受到高中生物「機械論」的影響，一直把人當成「機械」治療，所以很多西醫治病與汽車修理相似，開的藥「都是一樣」，感冒如此，治氣喘也是如此，急性期與緩解期都用類固醇，差別只是劑量而已。汽車是死的，每部都相同，人是活的，體質各有差異，疾病在不同階段的表現也不盡相同。 從這一點來看，西醫是沒有資格嘲笑中醫不科學的。 ----------------------     回去後，承承的媽媽與我在 LINE 上一直有保持聯絡。底下是我們的對話： 2017.11.14 星期...

精彩對話 一覺醒來 (2017/11/16) ，驚訝的發現昨夜我的臉書留言的一場論戰，恩加診所二位家長媽媽聯手引經據典 ( 英文版的醫學文獻 GINA) ，把一個自稱李佳霖：的醫師 ( 見照片 ) 打得落荒而逃，還要回去搬出小兒科醫師的救兵。 太奇葩也太精彩了，我竟然不知道我的患者不但是英文能力強，連醫學知識也這麼豐富，遠遠超過某些不用功不上進的醫師。 特摘錄精采對話與大家分享。 --------------------------------   附註： GOOGLE 打「李佳霖」搜尋，出現了十幾個同名同姓的「李佳霖」，而這位來我的 FB 踢館，胡說八道的「李佳霖」又不願意說出真實身分為其言論負責，為了避免波及其他同名同姓的「李佳霖醫師」，只好 PO 出這位「李佳霖」的照片，以示區別。 -----------------------------    李佳霖 : 真敢講。 請林醫師說清楚是哪個協會是哪個藥商在出資， 不然我都不知道要去請誰告你。 家長一： 為反對而反對為告而告 ... 不覺得把這些心思花在精進自我好多了？ 家長二： 我們只是病患，在恩加找回了孩子的健康，如此簡單而己！ 我們不是愚民，為了生病的孩子，跑醫院是家常便飯，有空就 goole 各種文章和衛教，不專業但也絕不是無知！ 看了許多的對話串，信者恆信不信者恆不信，比較重要的是，這些討論串多少能幫助和我們一樣經歷的家長自己做個選擇 ~ 李佳霖： 這則提供您做參考。都有統計的，有多少小朋友會自己好（體質改變），有多少會怎樣，需要怎樣，都是有統計的，話不能隨便亂說。 https://www1.nhi.gov.tw/mqinfo/Content.aspx?Type=Asthma&List=13 李佳霖： 還希望知道些什麼，您也可以留言。我會找給您看。 您自己看了後，跟林燦城醫師講的做比較，自己選擇。 家長一： 請去讀讀您提到的 GINA 他有提到氣喘的治療 1 氣喘的處理採升階治療 2 AUSTRI 結果只適用於 12 歲以上氣喘病人 我替你摘錄了以上重點 這兩項重點我就可以提問為何醫生可以開 ICS 給 3 歲的孩子當「保養」用？...