中耳積水是自己好的，還是被治好的？~兼回應一群無禮、無理與其中一個無恥的醫師
題目！中耳積水是自己好的，還是治好的？
~兼回應一群無禮、無理與其中一個無恥的醫師
今年九月起，恩加診所引進英國的OTOVENT(經鼻孔吹氣球)，配合先前的中西醫結合治療，運用局部清洗、引流，耳咽管通氣、合併大劑量的黃耆及川芎、銀花、皂角刺……等十幾味中藥補氣托膿，九月以來，在診所就診的7位中耳積水患者，除了一位中途放棄外，所有的患者積水都退了，可以免開刀。
我將其中一個醫案PO文在臉書上，居然引來一群(看起來像)西醫的人眼紅，冷言冷語諷刺，有的想蓄意攻擊，卻引用的錯誤的文獻，自打嘴巴，多數前後邏輯完全不通，而所用來攻擊的言詞之粗俗，活像一群罵街的潑婦。
醫術要進步，本來就應該如海納百川，吸取各方知識。不論中醫、西醫，取彼所長，補己所短。醫聖張仲景說得好：「觀今之醫，不念思求經旨，以演其所知，各承家技，始終順舊」。
在這裡，「思求經旨」意思是：「中耳積水的重點在耳咽管功能不良而不在積水，要針對耳咽管功能不良處理才是主旨」。「演其所知」意思是「要運用西醫現有的知識與技術，配合中醫清熱、補氣托膿的中藥，中藥補氣可助纖毛擺動，將積水由內向外排出」。並且借助英國製的OTOVENT鼻孔吹氣，可打通耳咽管。等積水排出之後，還要用中藥去改善鼻腔的內環境，才能防止再發。「各承家技，始終順舊」意思是：「不要只知道抗生素，只知道開刀，抱殘守缺，只會照著舊方法，是不會進步的」。
醫者心胸寬大，眼光放遠，才是病患之福氣。
在網路實名制推動之今日，這些人敢大膽潑辣的罵人，卻沒有一個敢以真實姓名露臉，個個都以洋名或化名，躲在暗處偷襲。其中一個化名「朱彼得箴」的更是離譜，大言不惭的說：「看病如果都遵照醫療準則(Guideline)，看病如果不多開抗生素，診所就會倒店一排。」
悲哀！如果醫界只剩下這些眼中只有金錢與利益之徒，醫師會越來越被看不起的。
為了負責任地回應這群人，我將這個醫案公布在我的部落格上(因為臉書的篇幅與對圖片有限制)。
這個患者8/23至10/17在恩加診所治療，目前確定積水已退，不用開刀，但仍在治療調體質中。因左耳比右耳嚴重，我就以左耳為例，說明治療過程與歷次檢查的耳鏡照片變化。
治療的過程也並非都一帆風順。8/23初診，依照上述模式治療，回家則用OTONENT鼻孔吹氣。8/23-8/30中耳積水還是很嚴重，9/2耳咽管終於通氣了，小患者還快樂的搭飛機去日本旅遊，回台後9/12回台大醫院複診，積水已經全消，聽力正常，只是耳壓略有負壓。正在高興，9/20-9/29竟然又出現積水與氣泡，原因到底何在？
找到原因後，針對原因繼續治療，10/11複診，果然積水全消，繼續治療，10/17再複診，也是全無積水。
經過這次戲劇性的積水退，又復發又再退，我們也完全搞懂了其中的機轉。終於瞭解了為何很多小朋友接受醫院的耳通氣管手術，一年後耳通氣管掉了，很容易又會再復發。
這個醫案(融融)，過我們好好的治療後，應該不會再復發中耳炎了。而且這個醫案的反複積水又消退，不用開刀，也是很值得醫者研究的。
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